人工関節とは、、
人工関節という言葉をお聞きになったことがある方も少なくないと思います。傷んだ関節を金属や医療用ポリエチレン、セラミックなどを組み合わせた人工の関節に置き換える手術を言います。部位としては膝関節が約60%、股関節が37%と大半をしめており残る約3%は肩、肘などに行います。
人工関節に至る原因としては、①変形性膝関節症②関節リウマチ③半月板損傷、靭帯損傷、骨折などの外傷後に起こる変形、などが代表的です。中でも①が最も多く主に加齢により関節軟骨がすり減る疾患ですので、高齢者では程度の差こそあれ多くの方にみられます。初期には、『椅子からの立ち上がり』『階段の昇り降り』『正座』などでの痛みを生じ、進行するとO脚変形が強まったり、つえや手押し車を要するなどして、あらゆる日常動作での疼痛や不便を伴います。
人工膝関節は年々増加しており、国内で平成16年40000件、26年83000件と年10%で倍増しています。
一方、人工股関節に至る原因としては、①変形性股関節症②大腿骨頭壊死症③大腿骨頚部骨折(の一部)などが挙げられます。①の原因としては、従来日本では生まれながらの疾患(先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全など)に続発する方が多かったのですが、最近では欧米と同様、加齢により関節軟骨が減って起こる方も増えています。②の原因としては、他の病気の治療でステロイドを大量に服用した方やアルコール多量摂取の方もいますが、原因不明の方も数多くいます。
人工関節の耐久性については、手術後15年で膝・股関節ともに95%以上で良好に機能していると言われています。
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